躁狂症的诊断需依据严格的临床标准，通常结合症状表现、病程、功能损害及排除其他疾病进行综合评估。下面内容是基于权威医学资料的诊断要点：
一、诊断核心要素
1. 核心症状要求：
情感高涨或易激惹：心情异常兴奋、欣快或易怒，与处境不相称。
附加症状（至少满足3项；若仅为易激惹则需4项）：
注意力分散或随境转移（易受外界干扰）；
言语量增多、语速加快（滔滔不绝，难以打断）；
思考奔逸或意念飘忽（联想加速，思考跳跃）；
自我评价过高或夸大（如夸大能力、财富）；
精力旺盛、活动增多（不停忙碌，难以安静）；
鲁莽行为（挥霍、冲动投资、性行为轻率）；
睡眠需求减少（每日睡眠≤3小时仍灵魂充沛）；
亢进。
2. 病程标准：
症状持续≥1周（轻躁狂发作需≥4天），且几乎每日大部分时刻存在。
若伴灵魂病性症状（如幻觉、妄想），症状缓解后仍需满足躁狂标准≥1周。
3. 功能损害：
症状导致社会功能（职业、人际、生活）显著受损，或给自身/他人造成危险（如冲动攻击、财务崩溃）。
4. 排除其他疾病：
需排除器质性脑病（如脑肿瘤、癫痫）、物质滥用（如、中毒）、药物副影响（如皮质类固醇）或躯体疾病（如甲亢）导致的类似症状。
二、分型诊断要点
根据症状严重程度及是否伴灵魂病性特征，躁狂发作分为：
1. 轻性躁狂（轻躁狂）：
症状符合躁狂标准，但社会功能无损害或仅轻度受损，无幻觉、妄想。
2. 无灵魂病性症状躁狂：
典型躁狂表现（情感高涨+≥3项附加症状），无幻觉、妄想等灵魂病性症状。
3. 有灵魂病性症状躁狂：
在躁狂基础上出现幻觉（如听到赞扬声）、妄想（如夸大妄想、被害妄想），内容多与心情情形一致。
4. 复发性躁狂：
当前为躁狂发作，且既往至少有1次躁狂史（间隔≥2个月），从未出现抑郁发作。
三、鉴别诊断关键
1. 与双相障碍区分：
若患者曾有抑郁发作史，应诊断为双相障碍（如I型：躁狂+抑郁；II型：轻躁狂+抑郁）。
2. 与其他灵魂疾病鉴别：
灵魂分裂症：躁狂伴灵魂病性症状时需鉴别，但躁狂的灵魂病性内容多与心情一致（如夸大），而非荒诞离奇。
ADHD（注意缺陷多动障碍）：儿童患者需排除，但躁狂的兴奋情形呈发作性，且伴情感高涨。
物质诱发躁狂：需明确症状是否与 、酒精或药物相关。
四、临床评估技巧
1. 结构化访谈与量表：
使用躁狂评定量表（如YMRS）或双相障碍量表（BDRS）量化症状严重度。
2. 实验室及影像学检查：
血常规、甲状腺功能、 筛查、脑电图/ MRI 排除器质性疾病。
3. 病程追踪与家史收集：
双相障碍家族史是重要风险影响（遗传率达60-85%）。
拓展资料
躁狂症的诊断需综合症状维度（情感、认知、行为）、病程时长、功能影响及排除性指标，严格区分单纯躁狂发作与双相障碍。若症状持续≥1周且符合上述标准，建议尽早就医（灵魂科）以启动规范化治疗（如心境稳定剂）。
